Ako godinama vrtite isti krug — sprejevi, antibiotici, kratkotrajno olakšanje pa sve ispočetka — niste iscrpili mogućnosti liječenja. Iscrpili ste mogućnosti liječenja lijekovima. Kronična upala sinusa koja ne reagira na pravilno provedenu terapiju najčešće ima mehanički uzrok: blokirane putove drenaže koje nijedan sprej ne može otvoriti.
Operacija sinusa (FESS — funkcionalna endoskopska kirurgija sinusa) minimalno je invazivan zahvat koji se izvodi u cijelosti kroz nos, bez rezova na koži lica. Cilj nije samo ukloniti bolesno tkivo — cilj je trajno ponovno uspostaviti prirodnu ventilaciju i drenažu sinusa, ono što upala, polipi ili anatomske prepreke godinama blokiraju.
Detaljniji edukativni vodič o kroničnom sinusitisu →
Zahvate izvodi Prim. dr. Marcel Marjanović Kavanagh, dr. med., specijalist otorinolaringologije, subspecijalist plastične i rekonstruktivne kirurgije glave i vrata.
Dogovorite ORL pregled +385 97 6 111 111Operaciju razmatramo kada simptomi traju unatoč pravilno provedenom liječenju lijekovima (kortikosteroidni sprejevi, ispiranja, antibiotici prema indikaciji). Tipični znakovi da je vrijeme za endoskopski pregled i plan obrade:
Ako se prepoznajete u više stavki, sljedeći je korak endoskopski pregled nosa i CT sinusa, na temelju kojih se donosi odluka o operaciji i njezinu opsegu.
Zahvat se izvodi u općoj anesteziji i u pravilu traje 45–90 minuta, ovisno o opsegu bolesti.
Kada nalaz to zahtijeva, FESS se u istom aktu kombinira s operacijom nosne pregrade (septoplastika) i nosnih školjki — uzroci tegoba često su međusobno povezani.
Svaki pacijent dobiva detaljne pisane upute za oporavak. Evo što možete očekivati:
Ključ trajnog rezultata su endoskopske kontrole i nastavak lokalne terapije nakon zahvata — operacija otvara sinuse, a pravilna njega nakon nje čuva rezultat i smanjuje rizik recidiva, osobito kod nosne polipoze.
Pacijenti često pitaju za „lasersku operaciju sinusa“. Laser nije uobičajena metoda za kronični rinosinusitis; kod odgovarajuće indikacije razmatra se FESS, funkcionalni endoskopski pristup prirodnim ušćima sinusa.
Laser ima ograničene indikacije u kirurgiji nosa i ne zamjenjuje FESS kada je cilj uspostaviti ventilaciju i drenažu sinusa uz očuvanje funkcije sluznice.
Zaključak: FESS se može razmatrati kod kronične bolesti sinusa kada postoji jasna kirurška indikacija; laser nije zamjena za taj zahvat.
Sinusi graniče s očnom šupljinom i bazom lubanje, pa FESS nosi specifične rizike o kojima se razgovara prije zahvata.
U složenijim i revizijskim slučajevima može se koristiti neuronavigacija, sustav koji tijekom operacije prikazuje položaj instrumenta u odnosu na pacijentovu CT snimku.
Odluka o uporabi neuronavigacije ovisi o anatomiji i složenosti zahvata. Više o revizijskoj FESS operaciji sinusa →
Cijena ovisi o opsegu zahvata (broj zahvaćenih sinusa, polipoza, kombinacija sa septoplastikom ili operacijom školjki) i definira se nakon pregleda i analize CT-a. U cijenu je uključen sam zahvat, anestezija, boravak u dnevnoj bolnici i postoperativne kontrole — bez skrivenih stavki.
Detaljan cjenik i što je uključeno: Cijena operacije sinusa Zagreb →. Za informativnu procjenu možete dostaviti dostupni CT nalaz.
Značajan dio naših pacijenata dolazi iz Bosne i Hercegovine, Srbije, Crne Gore te iz dijaspore u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj. Za pacijente koji dolaze izvan Zagreba organiziramo cijeli proces u minimalnom broju dolazaka:
Sve informacije za dolazak iz inozemstva: Za pacijente iz inozemstva →
Prim. dr. Marcel Marjanović Kavanagh, dr. med., specijalist otorinolaringologije, subspecijalist plastične i rekonstruktivne kirurgije glave i vrata. Nositelj je naslova primarijusa i predavač na Sveučilištu u Zagrebu.
Svakodnevni operacijski rad u sveučilišnoj bolnici, uz kontinuiranu edukaciju i znanstveni rad, omogućuje primjenu aktualnih stručnih smjernica uz individualno planiranje zahvata.
FESS je zahvat s niskim rizikom komplikacija, ali kao i svaka operacija, nije bez rizika — i pacijent na to ima pravo prije nego što donese odluku. Najčešće komplikacije uključuju krvarenje (obično blago i prolazno), infekciju, synechije (priraslice) i — vrlo rijetko — oštećenje okolnih struktura (očna šupljina, baza lubanje). Korištenje neuronavigacije u složenijim slučajevima značajno smanjuje te rizike.
Revizijski zahvati — ponovne operacije nakon prethodnog FESS-a — nose veći rizik od primarne operacije zbog promijenjene anatomije i priraslica. Upravo zato je važno da se i primarna operacija izvodi u rukama subspecijaliste s dovoljnim iskustvom u složenim endoskopskim zahvatima.
Je li operacija sinusa bolna?
Ne. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji. Nakon operacije moguća je blaga nelagoda koja se učinkovito kontrolira običnim analgeticima.
Koliko traje operacija sinusa?
U pravilu 45–90 minuta, ovisno o opsegu bolesti i kombinira li se sa septoplastikom ili operacijom nosnih školjki.
Trebam li CT prije operacije?
Da. CT sinusa bez kontrasta standard je za planiranje zahvata — on je kirurgu karta po kojoj se operira.
Kada se mogu vratiti na posao?
Ovisno o vrsti posla i opsegu zahvata, najčešće unutar nekoliko dana do tjedan dana. Fizički zahtjevni poslovi i sport — nakon otprilike 3 tjedna.
Hoću li odmah disati na nos?
Prvih dana nos je začepljen zbog postoperativnog otoka sluznice — to je normalno. Disanje se izrazito poboljšava tijekom prvog i drugog tjedna.
Mogu li se polipi vratiti nakon operacije?
Kod nosne polipoze recidiv je moguć jer je riječ o kroničnoj upalnoj bolesti. Zato su endoskopske kontrole i lokalna terapija nakon operacije ključni — a kod težih oblika danas postoje i biološki lijekovi.
Je li laserska operacija sinusa bolja od FESS-a?
Ne. Laser nije standardno rješenje za kroničnu bolest sinusa. Svjetski standard je funkcionalna endoskopska tehnika (FESS) koja čuva sluznicu i ponovno uspostavlja prirodnu drenažu sinusa.
Mogu li se u istom zahvatu operirati i devijacija septuma i školjke?
Da, vrlo često — kada anatomski nalaz doprinosi simptomima, kombinirani zahvat rješava sve uzroke odjednom.
Dolazim iz inozemstva — kako organizirati operaciju?
Pošaljite postojeći CT nalaz i opis tegoba za prethodnu procjenu na daljinu. Pregled, obradu i operaciju organiziramo u minimalnom broju dolazaka, najčešće unutar istog tjedna. Više informacija →
Što je neuronavigacija i trebam li je?
Neuronavigacija tijekom operacije u stvarnom vremenu prikazuje položaj instrumenta na vašoj CT snimci, s milimetarskom preciznošću. Koristi se u složenijim i revizijskim zahvatima te blizu očne šupljine i baze lubanje — kao dodatna razina sigurnosti.
Koliko je uspješna FESS operacija?
Studije pokazuju dugotrajno poboljšanje simptoma kod 85–90 % pacijenata s kroničnim rinosinusitisom. Uspjeh ovisi i o pravilnoj njezi nakon zahvata, osobito kod nosne polipoze gdje su endoskopske kontrole i lokalna terapija ključni za očuvanje rezultata.
Dogovorite konzultaciju
Pošaljite CT sinusa za online mišljenje ili dogovorite pregled u Zagrebu — odgovaramo unutar 48 sati.
Dogovorite pregled +385 97 6 111 111Povezane stranice
Prim. dr. Marcel Marjanović Kavanagh, dr. med.
Specijalist otorinolaringologije, subspecijalist plastične i rekonstruktivne kirurgije glave i vrata.
Zaposlen na Klinici za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata KBC-a Zagreb. Nastavnik na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu.
Poslijediplomsko usavršavanje: UPMC Pittsburgh i Guy's Hospital London. Fellowship iz facijalne plastične i rekonstruktivne kirurgije.
Član Hrvatskog liječničkog zbora i Sekcije za rinologiju HLZ-a, Hrvatskog društva za bazu lubanje (tajnik 2018.–2024.), Hrvatskog rinološkog društva, Europskog rinološkog društva, Europskog društva za bazu lubanje, ENT UK, EAFPS i Europskog rinoplastičkog društva.
Autor više od 30 stručnih i znanstvenih radova.