Što ozljeda može promijeniti
Prijelom može ostaviti kriv koštani svod, udubljenje, širi hrbat ili asimetriju. Istodobno septum može biti pomaknut, a nosna valvula sužena. Vanjska ravnina i unutarnji dišni put zato se procjenjuju u istom pregledu.
Stara fotografija prije ozljede pomaže razumjeti polazište, ali nije nacrt koji se može mehanički vratiti. Tkivo, ožiljci i kasnije promjene određuju što je sada izvedivo.
Akutna ozljeda i kasna rekonstrukcija nisu isto
Svježi prijelom procjenjuje se u vremenskom okviru hitne ili rane traumatološke obrade. Ova stranica odnosi se na trajnu deformaciju ili smetnje disanja nakon što je akutna faza prošla.
Kod kasne rekonstrukcije plan može uključivati osteotomije, korekciju septuma i obnovu potpore. Opseg ovisi o tome gdje je os nosa prekinuta i kako nos diše.
Što ponijeti i što se pregledava
Korisni su raniji nalazi, CT ako je učinjen i fotografije prije ozljede. Na pregledu se gleda lice sprijeda i iz profila, palpira koštani svod te procjenjuju septum, valvule i školjke.
CT nije obavezan za svaku deformaciju. Traži se kada simptomi, nalaz ili ranija trauma upućuju na problem koji vanjski pregled i endoskopija ne objašnjavaju dovoljno.
Realni ciljevi zahvata
Cilj je poboljšati os, proporcije i prohodnost, ali posttraumatski nos može imati asimetriju kosti, kože i mekih tkiva koja se ne uklanja potpuno. Ta se ograničenja navode prije odluke.
Ako je nos već bio operiran nakon ozljede, slučaj se procjenjuje kao revizijski jer anatomija više nije primarna.
Česta pitanja nakon ozljede nosa
Može li se nos vratiti točno na izgled prije ozljede?
Ponekad se može približiti ranijoj osi i proporcijama, ali rezultat ograničavaju sadašnja kost, hrskavica, koža i ožiljci.
Treba li uvijek CT?
Ne. CT se traži kada postoji klinička potreba, osobito kod složenije traume ili simptoma koji nisu objašnjeni pregledom.
Rješavaju li se disanje i izgled zajedno?
Mogu se planirati zajedno kada su oba problema strukturna i kada nalaz to dopušta.